নতুন জ্ঞান, নতুন ওষুধ জীবাণুমুক্ত রোগীদের জন্য নতুন দরজা খোলা।

চার্লেন লেনো দ্বারা

মৃগীরোগ এবং জীবাণু নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত ঔষধগুলি একজন মহিলার যৌন স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। অবাধ্যতা, যৌন অক্ষমতা, জন্মের ত্রুটিগুলির উচ্চ হার, এমনকি অস্টিওপরোসিসও মহিলাদের জন্য আসল সমস্যা।

যদিও আমরা অতীতের চেয়ে মাতৃগর্ভস্থ মহিলাদের তুলনায় আরও বেশি কিছু জানতে পারি, এখনও অনেক বিভ্রান্তি অব্যাহত রয়েছে।

"স্থানীয় এবং জাতীয় উভয় পর্যায়ে ইনফরমাল সার্ভে দেখায় যে মৃগীরোগযুক্ত মহিলারা তাদের সমস্যার যে সমস্যাগুলি অব্যাহত রেখেছেন তা সম্পর্কে ক্রমাগত জ্ঞানের অভাবের প্রতিবেদন করে।" এপিলিপস ফাউন্ডেশনের পেশাদার উপদেষ্টা বোর্ডের সাবেক চেয়ারম্যান প্যাট্রিসিয়া শাফার, যিনি নিজেকে বলেন ব্যাধি থেকে ভুগছেন। "এবং কয়েক বছর আগে পরিচালিত স্বাস্থ্য-যত্ন পেশাদারদের একটি জরিপে, গর্ভাবস্থা পরিচালনার ক্ষেত্রে বা এই ক্ষেত্রে যৌনতার সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে কী করা উচিত সে বিষয়ে অনিশ্চয়তার অভাব প্রকাশ করে।"

যদিও শাফার এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা কথা বলেছিলেন যে গত কয়েক বছরে মীরামুক্ত নারীদের মুখোমুখি হওয়া অনন্য সমস্যাগুলি বোঝার জন্য অগ্রগতি হয়েছে, তারা একটি নতুন দ্বন্দ্বকে নির্দেশ করে: সাধারণ যত্ন অনুশীলনকারীদের এবং তাদের রোগীদের কাছে বার্তা পাঠানো।

ক্রমাগত

বোস্টনের বেথ ইজরায়েল ডিকোনেস মেডিক্যাল সেন্টারের সমন্বিত ক্ষেপণাস্ত্র কেন্দ্রের একজন মাদক বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ শাফার বলেছেন, "অনেক নারী আমাকে বলে যে তারা কিছু নতুন ফলাফল সম্পর্কে সচেতন।" "কিন্তু তারা অনুসরণ করে না।"

অ্যালিসন প্যাক, এমডি, নিউ ইয়র্কের কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্লিনিকাল স্নায়ুবিজ্ঞানের সহকারী অধ্যাপক রাজি। তিনি এবং অন্যান্যরা প্রধান সমস্যাগুলির মধ্যে তিনটি শব্দ ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষেত্রে তাদের প্রচেষ্টাকে পরিচালনা করছেন: মৃগীর মুখোমুখি মহিলাদের: প্রজনন স্বাস্থ্য; হাড়ের স্বাস্থ্য, বিশেষত একজন মহিলা মেনোপজের দিকে এগিয়ে যায়; এবং গর্ভাবস্থা।

Reproductive স্বাস্থ্য redressing

বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে কোনও জীবাণু আসলে প্রজনন স্বাস্থ্যকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা জানে না, তবে এটি একটি হরমোন সংযোগ বলে মনে হয়। প্যাকের মতে, মহিলা হরমোনগুলি মস্তিষ্কের কিছু অংশে এস্ট্রোজেন এবং প্রজেসেরোনের কাজ করে যেখানে আংশিক জীবাণুগুলি প্রায়শই শুরু হয়। এস্ট্রোজেন এই মস্তিষ্কের কোষগুলিকে উত্তেজিত করে এবং ছত্রাকের ঝুঁকি বাড়ায়, যখন প্রজেসেরোন আক্রমণ বা বাধা প্রতিরোধ করতে পারে। মৃগীরোগ সহ সকল মহিলারা তাদের সময়ের মধ্যে জীবাণুগুলি বিকশিত করে না এবং এটি কেন স্পষ্ট নয় যে কিছু মহিলাদের ঝুঁকি বেশি।

ক্রমাগত

"যেহেতু মাসিকের সময় প্রজেসেরোনের মাত্রা হ্রাস পেয়েছে, সে সময় সেই সময়ের মধ্যে একটি মহিলার আরো জীবাণুমুক্ত হতে পারে", তিনি ব্যাখ্যা করেন।

বস্টনে, বিথ ইজরায়েল দেকোনেস মেডিকেল সেন্টারে নিউরোড্রোক্রিন ইউনিটের পরিচালক এমডি অ্যান্ড্রু হেরজগ, নতুন উত্তর প্রদানের জন্য পরিকল্পিত স্বাস্থ্য-পৃষ্ঠপোষক গবেষণা জাতীয় জাতীয় প্রতিষ্ঠানগুলিতে কাজ করছেন। যদিও চূড়ান্ত উত্তরগুলি এখনও অনেক বছর দূরে থাকে, প্রাথমিক প্রমাণগুলি প্রস্তাব করে যে মাসিকের সময় প্রজেসেরোণ দেওয়ার ফলে হরমোন-সম্পর্কিত জীবাণুগুলি জোরদার হতে পারে।

কিন্তু সব খবর ভাল নয়: অন্যান্য গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে কিছু পুরনো মৃগীরোগী ওষুধ, বিশেষ করে Valproate (ব্র্যান্ডের নাম ডেপকোট, ডেপাকিন এবং এপিলিকের অধীনে বিক্রি করা হয়), ওভুলেশনের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে, প্যাক বলে। এবং যে, এর ফলে, উচ্চ কলেস্টেরলের মাত্রা, নির্দিষ্ট মহিলা-নির্দিষ্ট ক্যান্সার এবং ডায়াবেটিস সহ, প্রসবের এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে, সে বলে।

এবং তালিকাটি শেষ হয় না: "পল্লী গ্রহণকারী মহিলারা অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি এবং চুলের বৃদ্ধিরও প্রতিবেদন করে," প্যাক বলেছেন। এছাড়াও, কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ে সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা মহিলারা গত তিন মাসে যে কোনও সময়ে Valproate গ্রহণ করেছিলেন তাদের ডিম্বাশয়গুলির মধ্যে সিস্টেলে উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল।

ক্রমাগত

প্যাক বলছেন, "আমার লম্বা লম্বা মাদকাসক্ত নারীর মস্তিষ্কে বেশিরভাগ মহিলারা তাদের প্রজনন বছরের মধ্যে আছে যারা Valproateকে তাদের প্রজনন বছরের মধ্যে আছে বলে মনে করে না।" এটি এমন নয় যে Valproate একটি ভাল ওষুধ নয়, অনেক অন্যান্য পছন্দ পাওয়া যায়, এই মহিলাদের জন্য আমি এমন কিছু বাছাই করি যা এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিকে না পেলে। "

মৃগীরোগে নারীর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে ঔষধ নির্বাচন করার সময় বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করা দরকার, প্যাক বলে যে অনেক নিউরোলজিস্ট তার অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের কারণে ল্যামিক্টালের জন্য একটি পছন্দকে নির্দেশ করেছে।

এপিলিপস ফাউন্ডেশনের মতে, ল্যামিক্টাল নারীর হরমোন ভেঙ্গে না এবং অন্য জীবাণুমুক্ত ঔষধের বিপরীতে হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা হস্তক্ষেপ করে না।

কিন্তু মাইগ্রেনের মাথাব্যথা থেকে প্রাপ্ত মহিলাদের জন্য মৃগীর মাথাব্যথাগুলির জন্য, টপাম্যাক্স সাধারণত মাথা ব্যথা-মুক্তির বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে পছন্দসই মাদক হিসাবে বিবেচিত হয়, প্যাক বলেছেন।

মৃগীরোগ এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণ

হরমোন এবং জীবাণুগুলির মধ্যে জটিল পারস্পরিক ক্রিয়াগুলিকে বিবেচনা করে, এটি কিছু বিস্ময়কর নয় যে নির্দিষ্ট জীবাণু ওষুধগুলি জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলগুলিকে কার্যকরীভাবে কার্যকর করতে প্রতিরোধ করতে পারে, বিশেষজ্ঞরা মনে রাখবেন। এই ঔষধগুলি লিভারে এমন একটি সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে যা ওষুধগুলি ভেঙে দেয়। এপিলিপস ফাউন্ডেশনের তথাকথিত "লিভার এনজাইম-ইডুসিউশন" ওষুধ - তেগ্র্রেটল, ডিল্যান্টিন, ফেনোবার্বিটাল (লুমিনাল), মাইসোলিন এবং টোপাম্যাক্স - শরীরের গর্ভনিরোধক হরমোন ভেঙ্গে বৃদ্ধি করে, এটি প্রতিরোধে কম কার্যকর করে তোলে গর্ভাবস্থা। অন্যদিকে, Valproate এবং Felbatol, আসলে হরমোন স্তর বাড়াতে পারে, যা ডোজ একটি সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

ক্রমাগত

Lamictal মত, নিউরন্টিন হরমোন ভারসাম্য উপর কোন প্রভাব আছে এবং এইভাবে জন্ম নিয়ন্ত্রণ গোলাপ প্রভাবশালী হস্তক্ষেপ না।

আপনি যে জীবাণুমুক্ত ওষুধের উপর নির্ভর করছেন তা কোন ব্যাপার না, এটি উপলব্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ যে, "মিনি-পিল" গর্ভবতী হওয়ার কারণে মায়ের সাথে মহিলাদের রক্ষা করার জন্য 35 মাইক্রোগ্রাম থেকেও কম ক্ষুদ্র ইস্ট্রজেন রয়েছে। কারণ: সাধারণভাবে নির্ধারিত জীবাণুমুক্ত ওষুধগুলির অনেকগুলি আপনার রক্ত ​​প্রবাহে হরমোনের পরিমাণ হ্রাস করে, শাফার বলে।

তার পরামর্শ: "আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যে আপনার জন্য কোন ধরণের গর্ভনিরোধ সবচেয়ে ভাল।" অনেক ক্ষেত্রে, একটি পিল এবং একটি বাধা পদ্ধতি সমন্বয় সেরা বিকল্প হতে পারে।

যৌন অসুস্থতা

কম যৌন বাসনা, উত্তেজনার সঙ্গে অসুবিধা, এবং বেদনাদায়ক যৌনমিলনের সমস্যাগুলি মৃগীরোগ সহ মহিলাদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়। প্যাকের মতে, এই ধরনের সমস্যার জন্য বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার মধ্যে অনেকগুলি ডাক্তার বা থেরাপিস্ট দ্বারা সহায়তা করা যেতে পারে। কিছু মহিলারা কম স্ব-শ্রদ্ধার অনুভূতি অনুভব করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, অন্যেরা এই রোগের কারণে যোনি যোনি শুকনো হতে পারে।

"যেহেতু এটি বিব্রতকর, তেমনি স্বাস্থ্যসেবা পেশার সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনি বিশ্বাস করেন যে এই সমস্যার অনেকগুলি সমাধান করা যেতে পারে", প্যাক বলেছেন।

ক্রমাগত

হাড় স্বাস্থ্য

যদিও হাড়ের স্বাস্থ্য সমস্ত নারীকে বয়সের মতোই চিন্তিত, তবে মৃগীরোগে নারী অনন্য চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়, প্যাক বলে।

"অক্সিওপরোসিসের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য গবেষণায় ফেনিওটোন (ডিল্যান্টিন) এবং ফেনোবার্ববিটাল মতো পুরোনো ওষুধের কিছু কিছু দেখানো হয়েছে, যা হাড়ের হাড়ের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে"। এবং প্যাকের 70 টি মহিলার নিজের বিচারে, যারা ডিল্যান্টিন গ্রহণ করে তারা হিপে হাড়ের এক বছরের কম সময়ে অন্যান্য ওষুধের তুলনায় হ্রাস পায়।

প্যাকটি মনে করে যে "আমাদের কাছে এখনও নতুন কিছু এজেন্টের কাছে ভাল তথ্য নেই, কিন্তু প্রাথমিক তথ্য প্রস্তাব করে যে, Valproate এর নেতিবাচক প্রভাবও হতে পারে, এটি হাড়ের টার্নওভারের ঝুঁকি বাড়ে, অস্টিওপরোসিসের পূর্ববর্তী।"

এন্টি-মৃত্তিকা মাদকদ্রব্যগুলির বেশিরভাগই হাড়ের পাতলা রোগ অস্টিওপোরোসিসের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়, মৃগীরোগে নারীদের হাড়-বৃদ্ধিকারী সম্পূরক এবং বার্ষিক হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান সম্পর্কে তাদের ডাক্তারদের জিজ্ঞাসা করা উচিত। কিছু জীবাণুমুক্ত ঔষধ ভিটামিন ডি, ভিটামিন ডি শোষণের সাথে হস্তক্ষেপ করে যা শক্তিশালী হাড়গুলি তৈরি করতে সহায়তা করে।

খাদ্যের মধ্যে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি উভয় প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকাগত ভাতা পেতে ভুলবেন না, প্যাক বলেছেন। শিশুর জন্ম বয়সী মহিলাদের মধ্যে ভিটামিন ডি-এর সাধারণ সুপারিশ 200-400 আইইউ। ক্যালসিয়ামের জন্য, প্রস্তাবিত ভোজনের প্রতি দিন 1000-1,400 মিগ্রা।

ক্রমাগত

জন্ম ত্রুটি সংক্রামক

মা ও ভ্রূণের স্বাস্থ্য ঝুঁকিগুলির কারণে মায়ের সাথে মায়ের মায়ের একবার হতাশার কারণে শিশুকে হতাশ করা হয়, তবে 10 জন নারীর মধ্যে নয়টিরও বেশি এখন সুস্থ শিশু রয়েছে। তবুও, বিশেষ উদ্বেগ সম্মুখীন করা আছে।

যদিও কিছু মহিলা বলে যে তারা গর্ভাবস্থায় তাদের ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি তুলনায় গর্ভাবস্থায় তাদের ওষুধ বন্ধ করবে, ডাক্তাররা সাধারণত এটির বিরুদ্ধে পরামর্শ দেন।

"এটা সত্যিই ব্যক্তির উপর নির্ভর করে," প্যাক বলেছেন। "কিছু মহিলাকে অবশ্যই তাদের ওষুধ গ্রহণ করা অব্যাহত রাখতে হবে অথবা তাদের জীবাণু হবে, এবং এটি মাদক গ্রহণের চেয়ে মা এবং ভ্রূণ উভয়ের পক্ষেও খারাপ হতে পারে। মস্তিষ্কে প্রিটারম ডেলিভারি, গর্ভপাত, এবং অক্সিজেন হ্রাসের ঝুঁকি রয়েছে। স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি, এমনকি মৃত্যু হতে পারে। "

ফ্লিপ পাশে, এমন একটি সুযোগ রয়েছে যে কিছু জীবাণুমুক্ত ওষুধ নবজাতকের জন্মের ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে। এবং এটি হালকাভাবে গ্রহণ করা কোন উদ্বেগের বিষয় নয়: 1912 সালে এন্টি-এপিলেপটিক ড্রাগ ফেনোবার্ববিটাল বাজারে গিয়েছিল, কিন্তু 1 99 0 সাল পর্যন্ত এটির ভ্রূণের উপর তার ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি সম্পর্কে নিবন্ধগুলি প্রদর্শিত হতে শুরু করে, বলেছেন লেভিস হোমস, এমডি, প্রফেসর হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুল এবং বোস্টনের ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালে শিশু ও ট্যাটটোলজি ইউনিটের প্রধানের পেডিয়াট্রিকস।

ক্রমাগত

কারণ কিছু জীবাণুমুক্ত ঔষধ ফোলেটের নিম্ন স্তরে পরিচিত, যা জন্মগত ত্রুটিগুলির সাথে যুক্ত, শিশু জন্মের বয়সগুলির মহিলাদের স্বাস্থ্যকর খাবারের অংশ হিসাবে ফোলেট সম্পূরক (প্রতিদিন 400 মিগ্রা) গ্রহণ করা উচিত।

হার্ভার্ড-ভিত্তিক এন্টিপিলেপটিক ড্রাগ (এডিডি) গর্ভধারণ রেজিস্ট্রির পরিচালক হোলস বলেন, তার গ্রুপের লক্ষ্যটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ গ্রহণে নারীর জন্মের ত্রুটিগুলির ঝুঁকি সম্পর্কে বিস্তারিত জানানো। এ পর্যন্ত, তার দল দুটি রিপোর্ট প্রকাশ করেছে, যার মধ্যে 149 জন মহিলাকে জন্ম দিয়েছে যারা গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগ ভ্যালপ্রোতে নিয়েছেন।

প্রায় 11% নবজাতক হৃদরোগের অস্বাভাবিকতা, অতিরিক্ত আঙ্গুলের, কিডনি সমস্যা, স্পিনা বিফিডা, এবং ক্লাবফুট সহ প্রধান জন্মের ত্রুটি তৈরি করে। তুলনামূলকভাবে, মাতৃ-Fetal মেডিসিন সোসাইটির 23 তম বার্ষিক সভায় 2003 সালে উপস্থাপিত গবেষণায়, গবেষণায়, মহিলাদের জন্য উত্পন্ন শুধুমাত্র 1.6% শিশু কোনো অ্যান্টি-পাইপটিক ড্রাগ থেকে উদ্ভূত ছিল।

২001 সালে জার্নাল টেরাতোলজি প্রকাশিত হোল্সের একটি পূর্ববর্তী রিপোর্টে, ফেনোবার্বিতালের সাথে নারীদের শিশুদের আচরণে ভ্রূণহীন দুর্ঘটনা, বিশেষত ফাঁদ ও তালপাতা এবং হৃদরোগের হার বেড়েছে।

ক্রমাগত

এবং অক্টোবরে, ইউ কে থেকে গবেষকরা গর্ভধারণের সময় মায়েরা মাদকদ্রব্য মাদকদ্রব্য গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে আইকিউ স্কোরগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের উল্লেখ করে। এই শিশুদের আইকিউ "কম গড়" পরিসীমা পাওয়া যায় নি।

হোলস যে কোনও মহিলাকে মৃগীরোগের প্রতি উদ্বিগ্ন করে যিনি গর্ভবতী হওয়ার কথা ভাবছেন বা এড গর্ভধারণ রেজিস্ট্রি কে ফোন করতে (888) 233-2334 এ গর্ভবতী হয়েছেন। "গর্ভাবস্থার ফলাফল জানার আগে - তাড়াতাড়ি নিবন্ধন করা গুরুত্বপূর্ণ", তিনি বলেছেন। "এবং নিশ্চিত হোন যে আপনার নাম আপনার বীমা কোম্পানী বা অন্য কাউকে দেওয়া হবে না।"

তলদেশের সরুরেখা

আপনার যদি মৃগীরোগ থাকে এবং গর্ভবতী হওয়ার কথা ভাবছে, তাহলে বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ এখানে দেওয়া হল:

• একটি স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা একটি মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞ একটি রেফারেল জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
• আপনি আপনার গর্ভাবস্থার জন্য সত্যিই মৃগীর ঔষধ গ্রহণ করা প্রয়োজন কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন।
• যদি আপনি জীবাণুমুক্ত ঔষধের প্রয়োজন হয় তবে গর্ভাবস্থার সময় একাধিক - জীবাণুমুক্ত ওষুধ নয় তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করুন।
• সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ নির্ধারিত নিশ্চিত করুন।
• সম্ভব হলে, নিউক্লিয় টিউব ত্রুটিগুলির ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে Depakote মত ড্রাগ এড়ানোর।

ক্রমাগত

ফোলিক এসিড হিসাবে, "আমাদের মধ্যে বেশিরভাগই কমপক্ষে 1 মিলিগ্রাম সুপারিশ করে এবং যদি আপনি সক্রিয়ভাবে গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন, দিনে 4 মিগ্রা পর্যন্ত," সে বলে। কিন্তু Holmes একটু কম উত্সাহী। "প্রত্যেকেরই আশা আছে যে আপনি যদি ফোলিক এসিড গ্রহণ করেন, তবে আপনি জন্মগত ত্রুটির কারণে বাচ্চাদের এড়াতে পারবেন"। "স্পিনার বাইফিডার ক্ষেত্রে এটা সত্য হতে পারে। কিন্তু আমাদের গবেষণার সব শিশুদের মায়েদের জন্মগত ত্রুটি বিকশিত হয়েছিলো ফোলিক এসিড গ্রহণ করে। আমরা আশা করি উচ্চ মাত্রায় সাহায্য করবে, কিন্তু এটি কেবল একটি অনুমান।"

মৃগয়া নার্স শাফারের জন্য, তিনি বলেন, 1২ বছর আগে তিনি সুস্থ ছেলেকে জন্ম দিয়েছিলেন। "তিনি নিখুঁত শিশুর ছিল," তিনি বলেছেন। "তাকে মাঝে মাঝে জখম করা হয়েছিল, কিন্তু তারা এই গ্রীষ্মে উধাও হয়ে গেল। যথাযথ যত্নের সাথে, আশা করি যে কোনও দম্পতিরা মৃগীরোগের মতো একই পরিপূর্ণ অভিজ্ঞতা পাবে।"