ডেনিস থম্পসন দ্বারা

HealthDay প্রতিবেদক

শনিবার, 10 নভেম্বর, ২018 (স্বাস্থ্যসেবা সংবাদ) - কলেস্টেরল কমিয়ে আনার লক্ষ্যে, কিছু বাচ্চাদের মধ্যে 2 বছরের কম বয়সী, আপডেট হওয়া নির্দেশিকা অনুযায়ী, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমিয়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সর্বশ্রেষ্ঠ বাজি। শনিবার আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএ) দ্বারা প্রকাশিত।

"ব্যক্তিগতকৃত" নির্দেশিকা দ্বারা প্রস্তাবিত কলেস্টেরল-যুদ্ধ কৌশল অন্তর্ভুক্ত:

• কঠোর ধমনী সনাক্ত করার জন্য সিটি স্ক্যানগুলির ব্যবহার সহ, ব্যক্তির হৃদরোগের নির্দিষ্ট ব্যক্তির ঝুঁকিটি চিহ্নিত করতে আরও বিস্তারিত ঝুঁকি মূল্যায়ন।
• Ezetimibe বা নতুন, ব্যয়বহুল ক্লাসের মতো মাদকদ্রব্যের মতো কলেস্টেরল মাদকদ্রব্যগুলি পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারস বলা হয় যারা উচ্চ মাত্রার লোকেদের জন্য তাদের স্তরের পরিমাণ কমিয়ে আনার জন্য স্ট্যাটিনের উপরে যোগ করা উচিত।
• 9 থেকে 11 বছর বয়সের বাচ্চাদের জন্য প্রাথমিক কোলেস্টেরল রক্ত ​​পরীক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে তাদের জীবনকালের ঝুঁকি দ্রুতগতিতে, হৃদরোগ বা উচ্চ কলেস্টেরলের পরিবারের ইতিহাসের সাথে 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য পরীক্ষা সহ।

প্রায় তিনটি আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে একটি "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রা রয়েছে, যা ফ্যাটি প্লেক বিল্ডআপ এবং ধমনীর সংকোচনের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, এএএইচ জানিয়েছে। 100 মিলিগ্রাম / ডিএল বা তার নীচে এলডিএল স্তরের লোকেদের হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের হার কম থাকে।

"বিজ্ঞান যে কোন বয়সে উচ্চ কলেস্টেরল থাকার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি, দেখিয়েছেন" অহা রাষ্ট্রপতি ডা। আইভোর বেঞ্জামিন বলেন। "তাই এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে অল্প বয়সেই মানুষ হৃদরোগের সুস্থ জীবনধারা অনুসরণ করে এবং স্বাস্থ্যকর কলেস্টেরলের মাত্রা বুঝতে এবং বজায় রাখতে পারে।"

প্রথম জীবনধারা উপর ফোকাস

নর্থওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটির ফিইনবার্গের স্কুল অফ মেডিসিনের কার্ডিওলজি বিভাগের অধ্যাপক ড। নীল স্টোন বলেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কলেস্টেরল ট্র্যাকিং শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

"আমি লিপিড কোলেস্টেরল ক্লিনিক চালাই, এবং আমি ক্রমাগত কলেস্টেরল পরীক্ষা করে না এবং তাদের এলডিএল 200 বা তার চেয়ে বেশি বয়সের লোকজনকে দেখি", স্টোন বলেন, গাইডলাইন লিখন কমিটির সহ-সভাপতিত্ব করেন। "আমরা কেবল তাদের পরিবার ইতিহাস জানি না।"

এএইচএ জানিয়েছে, কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে প্রমাণের অভাব রয়েছে, কারণ উচ্চ মাত্রায় কলেস্টেরলের বাচ্চাদের এবং তের থেকে ঊনিশ বছর বয়সে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি সুপারিশ করা হবে।

ক্রমাগত

শিকাগোতে আএএএ এর বার্ষিক সভায় প্রকাশিত নির্দেশিকা অনুসারে 20 বছর বয়সী ব্যক্তিরা কোলেস্টেরল পরীক্ষা সহ নিয়মিত হার্ট ঝুঁকি মূল্যায়ন গ্রহণ করতে পারে।

এক বড় ইতিবাচক - যারা কোলেস্টেরল রক্ত ​​পরীক্ষার আগে স্ট্যাটিন গ্রহণ করে না, তাদের দ্রুত ব্যবস্থা নিতে হয় না, নির্দেশিকাগুলি বলে।

অ্যারিজোনা-ফিনিক্স বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিওলজি বিভাগের বিভাগীয় প্রধান ড। মারথা গুলতি এবং কার্ডিওসমাটগর এর সম্পাদক ড। মারথা গুলতি বলেন, "অবশেষে, অবশেষে আমরা এই ধারণাটি গ্রহণ করেছি যে, তাদের কোলেস্টেরল পরীক্ষা করার জন্য রোজা রাখতে হবে না"। কার্ডিওলজি আমেরিকান কলেজ।

"যদি আমার দুপুরের মধ্যে ক্লিনিক থাকে, আপনি কি মনে করেন যে আমার কোনও রোগী রোযা দিচ্ছেন? এমনকি সকালে ক্লিনিকেও, তারা ভাগ্যবান হলে তারা আসার আগে দুটো ডোনাট খায় না"।

রোগীদের সাথে "ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি" সম্পর্কে ডাক্তারদের পরামর্শ দেওয়া হবে যা তাদের ঝুঁকির আরও ব্যক্তিগত দৃষ্টিকোণ সরবরাহ করতে পারে।

রোগীদের এখনও ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য পরীক্ষা করা হবে, তবে ডাক্তারদের পরিবারের ইতিহাস, জাতিগততা, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অবস্থা এবং অকাল মেনিপোজ বা প্রিক্ল্যাম্প্যাম্পিয়ার মতো অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির কথা বলা উচিত।

নির্দেশিকা বলছে যে এই অতিরিক্ত তথ্য একটি ব্যক্তির প্রয়োজন কি চিকিত্সা পরিকল্পনা একটি পার্থক্য করতে পারেন।

এই ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি নির্দেশিকাগুলিকে আরো জটিল করে তুলছে, কিন্তু মানুষের মধ্যে হৃদরোগে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্যগুলি তুলে ধরেছে।

উদাহরণস্বরূপ, নারীর হার্ট ঝুঁকি নির্ণয় করার সময় Preeclampsia বা গর্ভাবস্থা ডায়াবেটিসের মতো বিষয়গুলি সম্পর্কে জানতে গুরুত্বপূর্ণ, গোলতি বলেন।

"এই জিনিসগুলি আমরা আমাদের মহিলাদের হৃদরোগ কেন্দ্রগুলিতে জিজ্ঞাসা করছি, কিন্তু আমাদের কেউ কখনো আমাদেরকে সমর্থন করে নি যে এই জিনিসগুলি আমাদেরকে আরো আক্রমনাত্মক হতে পারে"।

ক্যালসিয়াম কি হতে পারে

যাদের হৃদরোগের ঝুঁকি মাঝারি, তাদের নির্দেশনাগুলি এখন তাদের ধমনীর স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করতে সহায়তা করার জন্য "টাই-ব্রেকার" হিসাবে করণীয় ধমনী ক্যালসিয়াম (CAC) স্ক্যানগুলির জন্য কল করে। সিএসি হ'ল সিটি স্ক্যানের একটি প্রকার যা ধমনীর মধ্যে ক্যালিসাইড প্লাক দেখায়।

দক্ষিন ক্যারোলিনা স্কুল ইউনিভার্সিটির কার্ডিওলজি বিভাগের অধ্যাপক ড। সিডনি স্মিথ বলেন, সিএসি-এর একটি সিএসি স্কোর সহ - কোনও প্লেক নেই - তারা কোনও ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর না থাকলেই স্থির হতে পারে বা স্ট্যাটিন গ্রহণে বিলম্ব করতে পারে। ঔষধ.

ক্রমাগত

সিএসি স্কোর শূন্য যেখানে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের পরিধি নীচের 10 বছরের ঝুঁকি হার যেখানে স্ট্যাটিন একটি নেট বেনিফিট প্রদান, নির্দেশিকা বলে।

"আমি কোরিয়ান ক্যালসিয়ামের শূন্য শূন্য সহ রোগীদের দেখেছি, এবং আমি পরামর্শ দিয়েছি যে তাদের স্ট্যাটিন নিতে হবে না", স্মিথ বলেন, গাইডলাইন কমিটির দায়িত্ব পালন করেন। "শূন্য একটি ফাইন্ডিং খুব সহায়ক হতে পারে।"

স্ট্যাটিনের প্রয়োজনের ইঙ্গিত দিতে পারে এমন ঝুঁকির কারণগুলি ধূমপান, ডায়াবেটিস বা হৃদরোগের একটি শক্তিশালী পরিবার ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত করবে।

একটি সিএসি স্ক্যান জড়িত বিকিরণ একটি ম্যামোগ্রাম এর অনুরূপ, স্টোন উল্লেখ।

হালনাগাদকৃত নির্দেশিকাগুলি স্ট্যাটিনের পাশাপাশি অন্যান্য কলেস্টেরল-কমানিং ওষুধগুলিও পরিচয় করিয়ে দেয়।

খরচ সম্পর্কে কি?

নির্দেশিকা বলছে যে ইজতেমেইব বা পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলি যেমন মানুষের হৃদরোগ বা স্ট্রোক আছে তাদের জন্য বিবেচনা করা উচিত এবং তাদের দাঁড়াতে পারে যতটা স্ট্যাটিন নিতে সত্ত্বেও এলডিএল মাত্রা 70 বা তার বেশি।

প্রথমবারের মতো ইজিটিমিব যুক্ত করার জন্য নির্দেশিকা কল, এবং তারপর কলেস্টেরলের মাত্রা এখনও উচ্চ থাকে তবে আরও ব্যয়বহুল পিসিএসকে 9 ইনহিবিটার যুক্ত করে।

পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারস, যা প্রুমূলেন্ট বা রেপাথা মতো ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত, মূল্য প্রতি ট্যাগের সাথে $ 4,500 থেকে $ 8,000 এর মধ্যে আসে।

আংশিক কারণে, এই ওষুধের ব্যবহারগুলি সর্বোচ্চ ঝুঁকির জন্য সংরক্ষিত হওয়া উচিত, নির্দেশিকাগুলি বলে।

"পিসিএসকে 9 ইনহিবিটারগুলির দাম নিয়ে উদ্বেগ আছে এবং কিছু বীমা কোম্পানি তাদের ঢেকে রাখার জন্য ধীর গতিতে রয়েছে, তাই এই নতুন ওষুধের অর্থনৈতিক মূল্য শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, যাদের জন্য অন্যান্য চিকিত্সা কাজ করে নাই, "বেঞ্জামিন ড।

নির্দেশিকাগুলি ভাল কারণের জন্য জটিল, কিন্তু এখন পরবর্তী চ্যালেঞ্জ তাদেরকে সামনে লাইনের চিকিৎসক ও পরিবারের জন্য উচ্ছেদ করতে হবে, বলেছেন ফুলটি।

"এটা একটু জটিল মনে হচ্ছে। রোগীদের সহ সকলকে এটি অনুবাদ করার জন্য আমাদের একটি সহজ উপায় খুঁজে বের করতে হবে," বলেছেন ফুলটি।