আপনি Opio-Phobic হয়?

পেগী পেক দ্বারা

আগস্ট 13, 2001 - অনকোলজি নার্সের বিশেষজ্ঞ ক্যারল ব্লিচার, আরএন, এমএস, এওসিএন, ব্যথা এবং ভয়ভঙ্গির মুখ জানে।

ব্ল্যাকচার বলছেন, ক্যান্সার একটি মৃদু, নীরব শত্রু নয় বরং এটি একটি বেদনাদায়ক, উত্তেজক শত্রু, যা শক্তিশালী অস্ত্র দিয়ে যুদ্ধ করা উচিত যা প্রায়ই তাদের নিজস্ব যন্ত্রণা সৃষ্টি করে। রোগীর ব্যথা এত সহজ বা নির্মূল করা প্রায়ই ব্লিচারের প্রাথমিক উদ্বেগ।

"কিন্তু প্রতি দিন রোগী ও পরিবারগুলো আমার কাছে আসে ওপিওড গ্রহণের ভয় নিয়ে ভরা," বলেছেন তিনি - মাতডোন, মরফিন এবং অক্সি কন্টিন্টের মতো মাদক দ্রব্য। যে ভয়, "opio-phobia" নামে পরিচিত, অনেক রোগীর জন্য ত্রাণ পথে দাঁড়াতে পারে।

রিজার্ভড-এর ভ্যালি হাসপাতালের অফিসে তার অফিসে এন। জে।, ব্লিচার বলেছেন, দীর্ঘদিন ধরে আক্রান্ত রোগীকে অক্সি কন্টিন নামক অপব্যবহারের অপব্যবহারের প্রচার মাধ্যমের উন্মত্ততা রোগীদের ভয়কে জ্বালিয়ে দিয়েছে। "এখন রোগী ও পরিবাররা জিজ্ঞাসা করছে: এই ঔষধটি কি আপনাকে একটি আসক্ত করে তোলে? আমাকে ওষুধবিদ্যা নার্সিং সোসাইটির মুখপাত্র ব্লিচার বলেন," আমি ওষুধের ব্যপারে ওষুধের জন্য ওষুধ গ্রহণ করছি। " ।

ক্যান্সার রোগীদের জন্য 'লাইফলাইন' ড্রাগ!

ওপিওড পেইনকিলারগুলির আশেপাশের ফুয়ার ব্যবহার ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ সৈয়দ নাসির, এমডি এর জন্য খুবই হতাশাজনক। নিউ অর্লিন্সের কুলিচিয়া নিউরোলজিক্যাল ক্লিনিকের নিউরো-অনকোলজিস্ট নাসির বলেন, "আমি ক্যান্সারকারীদের যত্ন নিচ্ছি, এবং এই লোকেদের জন্য অক্সি কন্টিনিন জীবনধারা।"

রোগী ও চিকিত্সক উভয়ই ব্যথা উপশমির জন্য মাদকদ্রব্য ব্যবহার সম্পর্কে সচেতন ছিলেন, তিনি বলেন, ভয় কারণ এটি আসক্তি সৃষ্টি করতে পারে। এটি সপ্তাহের সেরা সপ্তাহের চক্রান্তের জন্য তৈরি করে - আঘাতমূলক আঘাতের ফলে মরফিনের সাথে সহজে ঠাণ্ডা হতে পারে, যা অশিক্ষিত গৃহিনী বা দাদীকে জঘন্য জাঙ্কিতে পরিণত করতে পারে - কিন্তু এই ধরনের কাহিনীগুলির চিকিৎসাগত বাস্তবতাটির সামান্যতম ভিত্তি রয়েছে , নাসির বলছেন। আসলে, তিনি বলেন, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা চিকিত্সার জন্য অক্সি ক্যান্টিনের মত মাত্র 1% মানুষ আসক্ত হয়ে আসবেন।

এটা কিভাবে অবমাননা করা হয়

জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটির ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ মাইকেল কার্ডুচি, এমডি, বলেছেন যে অক্সি ক্যান্টিনের অপব্যবহারের কিছু ক্ষেত্রে ড্রাগটি কীভাবে দেওয়া উচিত সে সম্পর্কে বিভ্রান্তির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। MS-Continent, যেমন পুরোনো লং-এক্সিকিউটিভ ওপিওডসের মাত্রা দিনে দিনে দুই, চার, চার বা তার বেশি বার বেড়ে যেতে পারে। অপরদিকে, অক্সিওন্টিন "প্রতিদিন দুবার নয়, তিনবার নয়, প্রতিদিন চারবার নয়," তিনি বলেছেন।

ক্রমাগত

কার্ডুসি বলেছেন, মাদকের বিশেষ সূত্র রক্তচাপের অবিলম্বে মুক্তি পাওয়ার অনুমতি দেয় এবং "1২ ঘন্টা ধীর মুক্তি পায়, তাই প্রতিটি পিল 12 ঘন্টা স্থায়ী হয়।"

মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারকারীরা আবিষ্কার করেছেন যে যদি বর্ধিত মুক্তির অক্সিঙ্কিন ট্যাবগুলি স্থল-আপ হয়ে যায় এবং সাঁতার কাটানো হয় বা ইনজেকশন দেওয়া হয়, তবে কার্যকরীভাবে একবারে পুরো 12 ঘণ্টার ওষুধ পাওয়া যায়, যার ফলে আরও বেশি তীব্র উচ্চতর হয়। এই ধরনের ব্যবহার দেশব্যাপী প্রায় 100 মৃত্যুর জন্য দায়ী করা হয়েছে এবং গত মাসে এফডিএকে ড্রাগের লেবেলে সতর্কতা জোরদার করার জন্য এটি মরফিনের সাথে তুলনা করার জন্য উত্সাহিত করেছিল। সংস্থাটি ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছে চিঠি পাঠিয়েছে, যা তাদের অপব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করে।

এবং গত সপ্তাহে, প্রস্তুতকারক পার্ডু ফার্মা এই ধরনের অপব্যবহারকে হতাশার প্রচেষ্টার জন্য ড্রাগকে সংস্কারের পরিকল্পনা ঘোষণা করেছিলেন। অক্সি ক্যান্টিনের নতুন রূপ - তিন থেকে পাঁচ বছরের মধ্যে পাওয়া যায় - এটি নলট্যাক্সোননের ক্ষুদ্র মোমের সাথে মিশ্রিত হবে, এটি একটি মাদক যা মাদকদ্রব্যের প্রভাবগুলি মোকাবেলা করে এবং হেরোইন আসক্তির জন্য ব্যবহার করা হয়। যতক্ষণ না পিলটি অক্ষত থাকে ততক্ষণ নালট্যাক্সোনটি নিষ্ক্রিয় হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয় - তবে এটি চূর্ণ করুন, এবং উচ্চ-বস্টিং নল্ট্র্যাক্সোনটি মুক্তি পায়।

মিডিয়া ওভারকিউল?

অক্সি কন্টিনিনের অপব্যবহার সম্পর্কে সংবাদ কাহিনীগুলির ঝড়টি অবশ্যই এই মারাত্মক নতুন ড্রাগ প্রবণতা সম্পর্কে জনসাধারণের সচেতনতা বাড়িয়েছে, তবে এটি অলিও-ফোবিয়ার অগ্নিকাণ্ডকেও প্রভাবিত করে, সমালোচকরা বলে।

জনস হপকিন্সে নতুন ফেডারেলভাবে বাধ্যতামূলক ব্যথা নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা বাস্তবায়নের দিকনির্দেশক হিসাবে, কার্ডুকি বলেছেন যে তিনি দৈনিক ব্যথা সম্পর্কিত ফলাফলের সাথে ডিল করেন।

তিনি বলেন, "আমি এই পরিকল্পনাটি বাস্তবায়ন করছি যেখানে সব রোগীকে যন্ত্রণা আছে কিনা তা জিজ্ঞেস করা হয়, এবং তারপর একটি ব্যথা যত্ন পরিকল্পনা শুরু হয়"। "এখন এটি সেই কাজটিকে আরও কঠিন করে তুলছে কারণ মানুষ ব্যথা নিয়ে মাদক নিতে ভয় পায়।"

নতুন ড্রাগ, পুরানো ভয়

ডেনভার ভিত্তিক ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ ড্যানিয়েল বেনেট বলেছেন, অনেক ব্যথা বিশেষজ্ঞদের উদ্বিগ্ন হয় যে ভীতিকর শিরোনামগুলি ওপিও-ফোবিয়া আরও খারাপ করছে। ন্যাশনাল পেইন ফাউন্ডেশনের সহ-প্রতিষ্ঠাতা বেনেট, সম্প্রতি ওপিওড ওষুধের অযৌক্তিক ভয়ের সমস্যা নিয়ে আন্তর্জাতিক সমঝোতার জন্য অন্যান্য ব্যথা বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগ দেন।

ক্রমাগত

অক্সি কন্টিনিনের অপব্যবহারে বেশিরভাগ মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে মূর্খতার কারণ, কারণ "এমএস-কন্টিন" প্রায় 10 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে অনুরূপ ওষুধের মতো, "কোনও পরিচারক খারাপ মিডিয়া নেই।

প্রায় 100 বছর আগে আফিমের বিপদের বিরুদ্ধে প্রচারণা চালাতে বেনেট বলেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অলিও-ফোবিয়ার ইতিহাস রয়েছে যা কিংবদন্তী সংবাদপত্র প্রকাশক উইলিয়াম র্যান্ডলফ হার্স্টের কাছে ফিরে এসেছে।

বর্তমান পরিবেশে, অলিও-ফোবিয়া ক্রমবর্ধমান হয় কারণ চিকিত্সক ও রোগী উভয়ই ব্যথা ও ব্যথা চিকিত্সা সম্পর্কে অশিক্ষিত।

ডেনভারের কলোরাডো হেলথ সায়েন্সেস ইউনিভার্সিটির সহকারী ক্লিনিকাল প্রফেসর বেনেট বলেন, "ব্যথা চিকিত্সার ক্ষেত্রে গড় চিকিত্সকের কাছে প্রায় দুই ঘণ্টা আনুষ্ঠানিক প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।" "তবুও, ডাক্তারের পরিদর্শন করার এক নম্বর কারণ কিছু বেদনাদায়ক সমস্যা।"

নির্ভরতা সমান আসক্তি না

ডালাসের টেক্সাস সাউথ ওয়েস্টার্ন মেডিক্যাল সেন্টারের ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ অক্ষয় ভোখারিয়া বলেছেন, যদিও ব্যথা মানুষকে চিকিৎসা সাহায্য নিতে পরিচালিত করে, অনেক রোগী অযৌক্তিকভাবে ভোগে কারণ তারা ওপিওড ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে ভয় হারিয়ে ফেলে। সেই ভয়গুলি প্রায়ই নির্ভরতা এবং আসক্তি মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে বিভ্রান্তি থেকে stem।

অক্সিওন্টিনের মত দীর্ঘমেয়াদি ঔষধগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদি চিকিত্সা করা হয় - দুই সপ্তাহেরও বেশি অর্থ - যা ড্রাগের উপর শারীরিক নির্ভরতা অনুভব করবে। এর অর্থ, সহজভাবে বলা যায় যে, রোগীরা যদি আকস্মিকভাবে ওষুধটি বন্ধ করে দেয় তবে তাদের প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি যেমন কাঁকড়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, এবং ঘাম। অনেক ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি হালকা এবং ডায়ানা রসের বাথরুমের ইতিহাসের মতো নয়। এবং রোগীর ধীরে ধীরে ড্রাগ বন্ধ করা হয়, সেখানে কোন লক্ষণ নেই এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, সেখানে "কোনও অবসান নেই, কোনও ড্রাগ-খোঁজার আচরণ নেই," ওয়াকারিয়া বলেছেন।

বেনেট বলেন, তিনি ও অন্যান্য ব্যথা বিশেষজ্ঞ বার্তাটি পেতে চান যে আসক্তিটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি নয়, যখন অক্সি ক্যান্টিনের মত ওষুধ ব্যাথা উপশম করার জন্য ব্যবহৃত হয়। তাছাড়া, তিনি বলেন যে সহনশীলতার পুরো ধারণার অর্থ, রোগীদের কম মাত্রায় ওষুধের জন্য ব্যবহার করা হয় এবং তারপরে ব্যথা অতিক্রম করার জন্য উচ্চ ও উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হয়, এটি ফ্ল্যাট-আউট ভুল।

ক্রমাগত

বেনিট বলেন, "যদি রোগী ওপিওডিতে শুরু হয় এবং ডোজ পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হয় যেখানে ব্যথা পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা হয়, রোগীর একই ডোজকে দীর্ঘমেয়াদী ধরে রাখা যেতে পারে।" একজন রোগী যখন অভিযোগ করে যে, ব্যথা ফিরে এসেছে তখন "সাধারণত এটির অর্থ হয় যে এই রোগটি অগ্রগতি লাভ করেছে অথবা অন্য কিছু আছে, অন্য শর্ত আছে"।

তাছাড়া, বেনিট বলেছেন, এমনকি অলিওডিজে বছর পরও, রোগীদের আবারো ভীতির আশঙ্কা ছাড়াই ওষুধ গ্রহণ করা যেতে পারে। তিনি তার রোগীদের মধ্যে একটি যিনি একটি বেদনাদায়ক হিপ ত্রুটি জন্য মেথডোন গ্রহণ।বহু বছর পরে রোগীর হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি ছিল, যা তাকে ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়।

বেনেট বলেন, "আমরা তাকে মেথডোন বন্ধ করে দিয়েছিলাম এবং তিনি দুই বছর ধরে মেথডোন মুক্ত হয়েছেন, কোন সমস্যা নেই। ড্রাগ গ্রহণ করা তাকে একজন আসক্ত করে না।"

কেন এত শক্তিশালী মাদকদ্রব্য সঙ্গে আসক্তি এত ঝুঁকি? মনে হচ্ছে শরীর যখন জেনুইন ব্যায়ামের জন্য গ্রহণ করা হয় এবং যখন তারা বিনোদনমূলক উদ্দেশ্যে নেওয়া হয় তখন ড্রাগগুলি ভিন্নভাবে প্রক্রিয়া করে।

সাইকোলজিস্ট এবং আসক্তি বিশেষজ্ঞ এলিজাবেথ ওয়ালেস, এমডি বলেছেন, "ব্যভিচারের শিকার ব্যক্তিদের ব্যভিচারের শিকার না হওয়া রোগীদের ব্যথার জন্য তারা এই মাদক গ্রহণের সময় উচ্চতর হয় না।" ক্যান্সার লরেন্সের একটি ড্রাগ চিকিত্সা কেন্দ্রে পেশাগত পুনর্নবীকরণ কেন্দ্রের পেশাদার পরিষেবা পরিচালক ওয়ালেস বলেছেন, বেশিরভাগ ব্যথা রোগীর জন্য অক্সি কন্টিন "ব্যথা উপশম করে কিন্তু তা দেয় না।"

এটি এখনও অপ্রতিরোধ্য ঘটনা অবদান যে তথ্যের অনুপস্থিত টুকরা অন্য। এখনো পর্যন্ত চিকিৎসক ও রোগীদের উভয় বিষয়ে শিক্ষিত হয় না বাস্তব ওপিওড কাহিনী, এই ধরনের ভুল তথ্য ও ভয় "কাজ সম্পন্ন করা: রোগীদের ও তাদের ব্যথা চিকিত্সা" এর পথে দাঁড়াতে থাকবে।