সুচিপত্র:
বাইপোলার ব্যাধি সঠিক কারণ অজানা। যদিও জিন এবং জীবন চাপ এতে অবদান রাখতে পারে, বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে মস্তিষ্কের স্নায়ু সার্কিট এবং এলাকার সমস্যাগুলি, যা আবেগ, চিন্তাভাবনা এবং আচরণ নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলির দ্বারা সমস্যা দেখা দিতে পারে।
বাইপোলার ব্যাধি জন্য সবচেয়ে ভাল চিকিত্সা প্রায়ই ওষুধ ও কাউন্সেলিং সমন্বয় হয়। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) হিসাবে অন্যান্য চিকিত্সা প্রায়ই খুব গুরুতর উপসর্গগুলির জন্য সফল হয় যারা ঐতিহ্যগত থেরাপির প্রতি সাড়া দেয় না বা যারা ঔষধ গ্রহণ করতে পারে না।
ডাক্তাররা কখনও কখনও ওষুধের এক সেট এবং অন্যের সাথে বিষণ্নতা উপসর্গগুলির সাথে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ম্যানিয়া লক্ষণগুলি চিকিত্সা করে থাকে, যদিও কিছু মেজাজ-স্থিতিশীল ওষুধ উভয় উপসর্গগুলির উপসর্গের ক্ষেত্রে কার্যকরী। নির্দিষ্ট মাদকগুলি একটি স্থির মেজাজ বজায় রাখার জন্য "রক্ষণাবেক্ষণ" জন্যও ব্যবহৃত হয়। এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি সাধারণত একা ব্যবহার করা হয় না কারণ তারা কখনও কখনও বিষণ্ণ রোগীদের মানসিক আক্রমণের কারণ করে এবং ইউনিপোলার বিষণ্নতার চেয়ে দ্বিধারের চিকিত্সার পক্ষে এটি কম কার্যকর হতে পারে।
অনেক মানুষ বাইপোলার ব্যাধি জন্য ঔষধ ভাল সাড়া। অনেকের জন্য, উপসর্গগুলি সত্ত্বেও সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় না। মেজাজ লক্ষণগুলি কম তীব্র এবং আরও কার্যকর হতে পারে, তবে।
মনে রাখবেন, আপনার রোগ নির্ণয়ের একটি ত্রাণ হিসাবে আসা উচিত। এখন আপনি জানেন সমস্যাটি কী হয়েছে এবং আপনি সঠিক চিকিত্সা পেতে রাস্তায় রয়েছেন।
দ্বিপোলার ডিসঅডারে মানিয়া
আপনি যদি বাইপোলার ম্যানিয়া থেকে ভুগছেন, আপনার ডাক্তার প্রথমে অ্যান্টি-ম্যানিক মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার এবং কখনও কখনও একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ এবং / অথবা বেনজোডিয়াজাইপিনের সাথে হাইপার্যাক্টিভিটি, হতাশতা, শত্রুতা এবং তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করতে আপনাকে চিকিত্সা করতে পারে।
মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার অন্য উপায়ে ঝাঁকনি লক্ষণ ছাড়া ম্যানিয়া বা বিষণ্নতা চিকিত্সা। কিছু আত্মহত্যার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। তারা সাধারণত অনেক বছর ধরে, সাধারণত একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ লিথিয়াম এবং কিছু অ্যান্টিকনভাল্যান্ট ড্রাগ যেমন কার্বামাজেপাইন (টেগ্রেটল), ল্যামোট্রিগাইন (ল্যামিক্টাল) বা Valproate (Depakote) অন্তর্ভুক্ত। অ্যানিপিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস, এরিপিপ্রেজোল (অ্যাবিলিফাই), অ্যাসেনপাইন (সাফরিস), ক্যারিপ্রেজাইন (ভ্রিলার), ওলানজাপাইন (জিপ্রেক্সা), কোয়েটিপাইন (সেরোকেল), রিপারপিডোন (রিপারপারডাল), এবং জিপ্রেসিডোন (জিওডন)।
বাইপোলার ম্যানিয়া চিকিত্সার জন্য প্রায়ই হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার কারণ অনির্দেশ্য, অসহায় আচরণ এবং চিকিত্সার অযোগ্যতার জন্য উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। চরম ম্যানিয়া, গর্ভবতী মহিলাদের মায়িয়া, বা যাদের মানসিকতা মেজাজ স্ট্যাবিলাইজারদের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত করা যায় না, তাদের জন্য কখনও কখনও ডাক্তাররা ইলেক্ট্রোকোভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) সুপারিশ করে।
ক্রমাগত
আপনি যদি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে থাকাকালীন মানিয়া হন তবে আপনার ডাক্তার কেবল আপনার ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করতে পারে। অথবা আপনি লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ বা দ্বিতীয় মেজাজ স্থিতিশীলতা গ্রহণ শুরু করতে পারেন। এছাড়াও অ্যান্টিড্রেসপ্রেসেন্টগুলি সাধারণত বন্ধ হয়ে যাওয়া উচিত যখন কেউ মানসিক, কারণ তারা মানিয়া লক্ষণগুলি আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
মাদক চিকিত্সার মতো ওষুধের চিকিত্সা, এবং একটি সুপরিচিত নিয়মিত রুটিন প্রতিষ্ঠা, রোগীদের তাদের রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়ে সহায়তা করতে পারে। এই প্রায়ই ঔষধ বরাবর পরামর্শ দেওয়া হয়, কিন্তু অ-ড্রাগ চিকিত্সা সাধারণত একা কার্যকর নয়।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার মধ্যে বিষণ্নতা
দ্বিদ্বীপের বিষণ্নতা চিকিত্সা বিতর্কিত এবং চ্যালেঞ্জিং হয়। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, এন্টিড্রিপ্রেসেন্টগুলি দ্বিপাক্ষিক বিষণ্নতা চিকিত্সা করার চেয়ে দ্বিপক্ষীয় বিষণ্নতা চিকিত্সার ক্ষেত্রে কম কার্যকর হতে পারে (অর্থাৎ, এমন কোনও ব্যক্তির মধ্যে প্রধান বিষণ্ণতা পর্বগুলি যার আগের মানসিক বা হাইপোনিসিক পর্ব ছিল না)। এছাড়াও এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে কিছু লোকের মধ্যে মানসিক বা হাইপোমানিক পর্ব শুরু হতে পারে।
একাডাইপ্রেসেন্টস একা বা দ্রুত সাইক্লিং বাড়াতে হতে পারে। দ্রুত সাইক্লিংয়ে, একজন ব্যক্তি বিষণ্নতা থেকে আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারেন তবে তারপরে বিষণ্নতার অন্য পর্বের পরে ম্যানিয়া উপভোগ করেন। এবং অ্যান্টিড্রিপ্রেসেন্টরা হতাশার কোনও প্রকারের সহিত শিশুদের এবং কিশোরীদের আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং প্রচেষ্টাগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
তিনটি ওষুধ ডিপ্লোমা বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য অনুমোদন দেওয়া হয়: কোয়েটিপাইন (সেরোকল) নিজেই, ওলানজাপাইন (জিপ্রেক্স) যখন ফ্লুক্সেটাইন (প্রোজাক) দিয়ে ব্যবহৃত হয় (যা সিম্বিয়াক্স নামক সংমিশ্রণ পিল হিসাবেও আসে), এবং লুরাসিডোন (লাতুদা) একা ব্যবহার করা হয় অথবা লিথিয়াম বা Valproate (Depakote) সঙ্গে। অ্যান্টিপিকাল এন্টিসাইকোটিক ড্রাগ কারিপাইরাস (ভায়লার) এছাড়াও বাইপোলার বিষণ্নতা চিকিত্সা করার জন্য প্রাথমিক গবেষণায় প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছেন।
পারকিনসনের রোগের ঔষধ প্রমিপিক্সোল ডাইহাইড্রোক্লোরাইড (মির্যাপেক্স), সচেতনতা ওষুধ মোডাফিনিল (প্রোভিজিল) এবং আর্মোডিনিফিনিল (নউভিগিল), পুষ্টিকর সম্পূরক এন-এর সহিত বাইপোলার বিষণ্নতা চিকিত্সার জন্য গবেষণা গবেষণায় প্রতিশ্রুতি দেখাতে শুরু করেছে এমন বেশ কয়েকটি চিকিত্সা রয়েছে। অ্যাসিট্লিসাস্টিন, এবং অন্ত্রের স্নায়বিক ড্রাগ কেটামিন।
২00২ সালের এপ্রিল মাসে আমেরিকান সাইক্যাটিক অ্যাসোসিয়েশন লিথিয়াম বা অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগ ল্যামোট্রিগাইন (ল্যামিক্টাল) ব্যবহার করে প্রস্তাবিত দ্বিধাবোধক রোগের তীব্র বিষণ্ণ পর্যায়ে লোকেদের প্রাথমিক চিকিৎসা হিসাবে কাজ করেছিল, যারা ইতিমধ্যে মাদক-স্থিতিশীল ঔষধ গ্রহণ করছিলেন না। যেহেতু, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ল্যামিক্টাল বাইপোলার ডিসঅর্ডারে বর্তমান বিষণ্নতা চিকিত্সার পরিবর্তে ভবিষ্যতের বিষণ্নতা প্রতিরোধে আরো কার্যকরী বলে মনে হচ্ছে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে লিথিক্যাল লিথিয়াম যোগ করে তীব্র দ্বি-স্ফীতির বিষণ্নতার জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা হতে পারে।
ক্রমাগত
বিষণ্ণ বাইপোলার রোগীদের যারা একা মেজাজ স্ট্যাবিলাইজারগুলির প্রতি সাড়া দেয় না বা বাইপোলার বিষণ্নতার জন্য এফডিএ-অনুমোদিত ঔষধের জন্য ডাক্তাররা কখনও কখনও একটি মেজাজ স্ট্যাবিলাইজার প্লাস একটি ঐতিহ্যগত এন্টিডিপ্রেসেন্টকে নির্দেশ করে - প্রায়শই বাউপ্রোপ্রিয়ন (ওয়েলবুত্রিন) বা এসএসআরআই (নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউটেক ইনহিবিটার ) যেমন ফ্লুক্সেটাইন (প্রোজাক) বা সার্ট্রালাইন (জোলফ্ট), যদিও এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির কার্যকারিতা বাইপোলার বিষণ্নতার জন্য প্রমাণিত হয়নি।
অন্য সব ব্যর্থ হলে, অথবা লক্ষণগুলি বিশেষত গুরুতর হলে, ডাক্তার ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) সুপারিশ করতে পারেন। এটি রোগীর প্রায় 75% রোগীকে এই চিকিৎসা দেওয়াতে সহায়তা করে। দুটি চিকিত্সা যোনুস স্নায়ু উদ্দীপনা (ভিএনএস) এবং পুনরাবৃত্তিমূলক ট্রান্সক্রানিয়াল চুম্বকীয় উদ্দীপনা (আরটিএমএস) বলা হয়, যা বাইপোলার বিষণ্নতার জন্য চিকিত্সা হিসাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
উপরন্তু, মাদক চিকিত্সা যোগ করার সময় মনস্তাত্ত্বিক উপকারী হতে পারে। একবার বিষণ্নতা সমাধান হয়ে গেলে, মেজাজ স্ট্যাবিলাইজারগুলি ভবিষ্যত বিষণ্নতা বা ম্যানিয়াগুলিকে প্রতিরোধ করার জন্য সর্বাধিক প্রমাণিত চিকিত্সা। যদি সাইকোটিক লক্ষণগুলি একটি তীব্র বিষণ্নতা উপসর্গের সময় ঘটে তবে ডাক্তার অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধের পরামর্শ দিতে পারে।
Nondrug চিকিত্সা - যেমন মনস্তত্ত্ব এবং একটি ভাল আদেশ রুটিন প্রতিষ্ঠা - রোগীদের তাদের রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়ে সাহায্য করতে পারে। তারা প্রায়ই ঔষধ বরাবর পরামর্শ দেওয়া হয়। লক্ষণগুলি হালকা না হওয়া পর্যন্ত একা মনস্তাত্ত্বিক বিষণ্নতা বিষণ্নতার জন্য যথেষ্ট নয়।