যখন আপনি একটি হাড় ঘনত্ব স্ক্যান করা উচিত, এবং কেন?

ম্যাথিউ হফম্যান, এমডি

একটি হাড় ঘনত্ব স্ক্যান প্রাথমিক পর্যায়ে thinning হাড় সনাক্ত করতে পারেন। আপনার যদি ইতিমধ্যে অস্টিওপরোসিস থাকে তবে হাড় স্ক্যান আপনাকে জানাতে পারে যে এই রোগটি কত দ্রুত এগিয়ে যাচ্ছে।

কিন্তু একটি অস্বাভাবিক হাড় স্ক্যান উত্তর হিসাবে অনেক প্রশ্ন তৈরি করতে পারেন। কে হাড় ঘনত্ব স্ক্যান পেতে হবে, এবং ফলাফল এর অর্থ কি? আপনার হাড়ের ঘনত্ব স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলে আপনি কী আশা করতে পারেন এবং আপনার কী করা উচিত?

DEXA সঙ্গে একটি তারিখ

সর্বাধিক হাড় স্ক্যানগুলি DEXA নামে পরিচিত একটি প্রযুক্তি ব্যবহার করে (দ্বৈত শক্তি এক্স-রে শোষণমিতি)। একটি ডিএক্সএ স্ক্যানে একজন ব্যক্তি একটি টেবিলের উপর থাকে যখন একজন প্রযুক্তিবিদ একটি দীর্ঘ বাহুতে স্ক্যান করা একটি স্ক্যানার লক্ষ্য করেন। (যে মেশিনটি আপনার দাঁতের দাঁতকে দাঁতের দাঁতের মনে করে, সেটি মনে করুন; পার্থক্য হল এই পরীক্ষাটি খুব কম শক্তি বিকিরণ ব্যবহার করে।)

আটলান্টা এ এমরি ইউনিভার্সিটির মেডিসিনের সহকারী প্রকৌশলী ও সহকারী অধ্যাপক মেরি রী বলেন, "ডিএইএক্সএ বর্তমানে হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষার সবচেয়ে সহজ, মানসম্মত রূপ, তাই আমরা এটি ব্যবহার করি।"

ডিএক্সএ স্ক্যানার হাড়ের ঘনত্ব নির্ধারণ করতে খুব কম শক্তি বিকিরণের মৌমাছিগুলি ব্যবহার করে। বিকিরণ পরিমাণ ক্ষুদ্র: প্রায় বুকের এক্স-রে এক দশমাংশ। পরীক্ষা ব্যথাহীন, এবং সম্পূর্ণ নিরাপদ বিবেচনা করা হয়। গর্ভবতী মহিলাকে ডিএক্সএ স্ক্যান করতে হবে না কারণ উন্নয়নশীল শিশুর বিকিরণ হওয়া উচিত নয়, ডোজ কতটা কম, তা সম্ভব না।

পরিমাপ সাধারণত হিপ, এবং কখনও কখনও মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য সাইট গ্রহণ করা হয়। বীমা বা মেডিকেয়ার সাধারণত অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত নারীদের মধ্যে পরীক্ষার জন্য বা যারা ইতিমধ্যে অস্টিওপরোসিস বা অস্টিওপেনিয়া রোগ নির্ণয় করে।

অন্যান্য কম সাধারণভাবে ব্যবহৃত প্রযুক্তি হাড় ঘনত্ব পরিমাপ করতে পারেন। তারা সহ:

• DEXA এর বৈচিত্র্য, যা অগ্রভাগ, আঙ্গুল বা হিলের মধ্যে হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ করে।
• পরিমাণগত গণিত টমোগ্রাফি (QCT)। মূলত হাড়গুলির একটি CAT স্ক্যান, QCT DEXA এর চেয়ে আরও বিস্তারিত চিত্র সরবরাহ করে।
• হিল, পা, kneecap, বা অন্যান্য এলাকায় হাড়ের আল্ট্রাসাউন্ড।

ন্যাশনাল অস্টিওপোরোসিস ফাউন্ডেশনের ক্লিনিকাল ডিরেক্টর ফ্যালিকিয়া কোসম্যান বলেছেন, এই সমস্ত হাড়ের ঘনত্ব এবং অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি নির্ধারণ করতে পারে, "ডিএক্সএটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা এবং এটি সোনার মানক"।

ক্রমাগত

আপনার DEXA হাড় স্ক্যান ফলাফল ব্যাখ্যা: T-Scores এবং Z-Scores

ডিএক্সএ স্কোরগুলি "টি-স্কোরস" এবং "জেড-স্কোরস" হিসাবে রিপোর্ট করা হয়।

• টি-স্কোর একই ব্যক্তির যৌন সুস্থ 30 বছর বয়সী ব্যক্তির সাথে হাড়ের ঘনত্বের তুলনা।
• জেড-স্কোরটি একজন ব্যক্তির হাড়ের ঘনত্বের তুলনায় একই বয়স এবং লিঙ্গের গড় ব্যক্তির সাথে তুলনা করে।

নিম্ন স্কোর (আরও নেতিবাচক) নিম্ন হাড় ঘনত্ব মানে:

• একটি টি স্কোর -2.5 বা কম অস্টিওপরোসিস হিসাবে যোগ্যতা অর্জন।
• একটি টি স্কোর -1.0 থেকে -2.5 প্রকাশ করে osteopenia, পুরো অস্টিওপরোসিস ছাড়া নিম্ন-স্বাভাবিক হাড় ঘনত্ব মানে।

টি-স্কোরটি 10% দ্বারা গুণিত করা কতটা হাড়ের ঘনত্ব হারিয়েছে তার মোটামুটি অনুমান দেয়।

Z-scores আনুষ্ঠানিকভাবে অস্টিওপরোসিস নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয় না। কম Z-স্কোর কখনও কখনও অস্টিওপরোসিস একটি কারণ সন্ধান করতে একটি সূত্র হতে পারে।

DEXA হাড় স্ক্যান: আপনার টি স্কোর মানে কি

আপনার হাড় বলা পাতলা হয় উদ্বেগের কারণ, কিন্তু বিপদাশঙ্কা নয়। আপনার টি-স্কোর কম থাকলে, আপনি কী আশা করতে পারেন?

সর্বোপরি, যদি আপনি মেইনপোজ অথবা 50 বছরেরও বেশি বয়সের একজন মহিলা না হন তবে আপনার হাড় ভেঙ্গে যাওয়ার ঝুঁকি খুবই কম। এই গোষ্ঠীতে, এমনকি -5 এর চেয়ে কম একটি টি-স্কোর সহ, হাড়গুলি সাধারণত শক্তিশালী এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অন্যদিকে, যদি আপনাকে বলা হয় যে আপনার অস্টিওপরোসিস আছে তবে এটি গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করুন। জরিমানা অনুভব করা কোনও সুরক্ষা নয়: মেরুদন্ডের ফাটলগুলি নীরব ও যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে। বেকারের মতে, "অস্টিওপরোসিস সহ যে কেউ চিকিত্সা করা উচিত।"

অস্টিওপেনিয়ায় যাদের (-1.0 এবং -2.5 এর মধ্যে টি-স্কোর), ছবিটি বিভ্রান্তিকর হয়। মানুষের এই দলের মধ্যে হাড়ের ঝুঁকি পূর্বাভাস করা কঠিন। টি-স্কোরে খুব ঘনিষ্ঠভাবে ফোকাস করা একটি ভুল হতে পারে। "ডাইএক্সএ টি-স্কোর হাড়ের স্বাস্থ্য বা হাড়ের ঝুঁকি সম্পর্কে নিখুঁত ভবিষ্যদ্বাণী নয়", বলেছেন রিই।

প্রকৃতপক্ষে, হাড়ের ঘনত্ব (টি-স্কোর দ্বারা পরিমাপ করা) হ'ল হ'ল ফ্র্যাকার ঝুঁকির এক দিক। আপনার ঝুঁকি উপাদান (উপরে দেখুন) ঠিক যেমন গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। উভয় টি-স্কোর এবং ফ্র্যাকচারের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি ব্যবহার করে ভবিষ্যদ্বাণী আরও ভাল হয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা টি-স্কোরের সাথে 10 বছরের ফ্র্যাকার ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি ব্যবহার করে একটি সূত্র বিকাশ করছে। "আমরা সম্ভবত পরবর্তী কয়েক বছরে এটি ব্যবহারে দেখব," বলেছেন রিই।

ক্রমাগত

হাড় স্ক্যান টি-স্কোরিস: যখন এটি চিকিত্সা করার সময়

ন্যাশনাল অস্টিওপোরাস ফাউন্ডেশনের জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে:

• পোস্টমোজোজাসাল মহিলাদের ২.0 এর চেয়ে কম টি-স্কোর, ঝুঁকির কারণগুলি নির্বিশেষে।
• পোস্টমোঅপোজাল মহিলাদের টি-স্কোর কম -1.5, অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকির কারণ উপস্থিত রয়েছে।

উপরন্তু, একটি fragility ফ্র্যাকচার (একটি ক্ষুদ্র আঘাত থেকে একটি হাড়) সঙ্গে অস্টিওপরোসিস জন্য চিকিত্সা করা উচিত। এই DEXA স্ক্যান ফলাফল নির্বিশেষে সত্য।

চিকিত্সা সাধারণত একটি Bisphosphonate ঔষধ (অ্যাক্টোনেল, Fosamax, Boniva, অথবা Reclast) সঙ্গে শুরু হয়। এই ওষুধগুলি হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং হ্রাসের ঝুঁকি কমিয়ে প্রমাণিত হয়। অন্যান্য বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:

• Estrogens (হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি)
• Calcitonin
• Teriparatide
• Raloxifene

উপরন্তু, ন্যাশনাল অস্টিওপরোসিস ফাউন্ডেশন দৈনিক ক্যালসিয়াম গ্রহণের 1২00 মিলিগ্রামের খাদ্য এবং / অথবা সম্পূরক দ্বারা সুপারিশ করে।

যখন আপনি একটি হাড় ঘনত্ব স্ক্যান করা উচিত?

কখন, এবং কত ঘন ঘন, আপনার হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান আপনার বয়স, ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে এবং আপনি ইতিমধ্যে হাড় ভেঙে ফেলেছেন কিনা তা নির্ণয় করে।

সাধারণ নিয়ম: অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকিতে যে কেউ হাড়ের ঘনত্ব স্ক্যান করতে পারে। একটি অস্থিরতা বা একটি আনুষ্ঠানিক নির্ণয়ের জন্য অপেক্ষা করবেন না।

Postmenopausal মহিলাদের সর্বোচ্চ ঝুঁকি হয়, কারণ এস্ট্রোজেন (যা মেইনপোজ পরে আসে) হাড় শক্তি সংরক্ষণ করে। কিন্তু পুরুষদের খুব অস্টিওপরোসিস পেতে। ওকলাহোমা হেলথ সায়েন্সেস সেন্টারের মেডিসিনের প্রফেসর মেরি জো বেকার এমডি বলেছেন, "তারা এটি পরেই পায়"। প্রায় 70 বছর বয়সী, বেকারের মতে, "অস্টিওপোরোসিস বিকাশের ক্ষেত্রে পুরুষরা নারীদের কাছে ধরা শুরু করে"।

মেজর বিশেষজ্ঞ দল অস্টিওপরোসিস স্ক্রীনিং এবং হাড় স্ক্যানের জন্য নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি তৈরি করে:

65 বছর বয়সী নারী: ন্যাশনাল অস্টিওপোরাস ফাউন্ডেশন এবং মার্কিন প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্সের মতে, 65 বছরের বেশি বয়সী সকল নারীকে ডিএক্সএ স্ক্যান করতে হবে।

65 বছরের কম বয়সী মহিলাদের পোস্টমোজোপাসাল মহিলাদের: 65 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য, একটি হাড় স্ক্যান সর্বজনীনভাবে সুপারিশ করা হয় না। ন্যাশনাল অস্টিওপরোসিস ফাউন্ডেশন মহিলাদের জন্য একটি হাড় স্ক্যান সুপারিশ ঝুঁকির কারণ অস্টিওপরোসিসের জন্য:

• একটি প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে হাড় হাড়ের ইতিহাস
• বর্তমান ধূমপান
• কখনও 3 মাস ধরে মৌখিক স্টেরয়েড গ্রহণ ইতিহাস
• শরীরের ওজন 127 পাউন্ড অধীনে
• একটি সঙ্গে অবিলম্বে পরিবারের সদস্য থাকার fragility ফ্র্যাকচার (একটি ক্ষুদ্র আঘাত থেকে একটি ভাঙা হাড়, অস্টিওপরোসিস সুপারিশ)।

ক্রমাগত

Premenopausal মহিলাদের: সাধারণত, premenopausal মহিলাদের হাড় স্ক্যান করতে হবে না। এমনকি অস্বাভাবিক ডিএক্সএ স্ক্যানের সাথে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি এখনও খুব কম, এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বেকার বলেন, "নং 1 রুল হল, যদি না আপনি জানেন যে আপনি যদি চিকিত্সা করতে চলেছেন তবে এটি পরীক্ষা না পান" যদি ফলাফল অসাধারণ হয়।

মেনঃ বিশেষজ্ঞরা পুরুষদের জন্য হাড় স্ক্যানের জন্য তাদের সুপারিশের মধ্যে ভিন্ন। ন্যাশনাল অস্টিওপোরোসিস ফাউন্ডেশন 70 বছর বয়সের সকল পুরুষকে হাড় স্ক্যান করার পরামর্শ দেয়। কোসম্যান বলেন, সেই বয়সে, "অনেক পুরুষ অস্টিওপোরোসিস বিকশনের পথে চলেছে।"

অস্টিওপরোসিসের জন্য হাড় স্ক্যান: কত ঘন ঘন?

যদি আপনাকে বলা হয় যে আপনার পাতলা হাড় আছে তবে আপনি জানতে চান যে তারা সময়ের উন্নতি করছে বা খারাপ হচ্ছে। কত ঘন ঘন স্ক্যান করা উচিত?

মেডিকেয়ার এবং অনেক বীমা সংস্থাগুলি অস্টিওপরোসিস সহ মহিলাদের প্রতি দুই বছরে বা যারা উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে হাড়ের স্ক্যানের জন্য অর্থ প্রদান করবে। কারণ চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া ধীরে ধীরে ঘটে, এটি সাধারণত গ্রহণযোগ্য সময়ের ব্যবধান, রিহ অনুযায়ী।

"হাই হাড়ের টনওয়ার হারের ক্ষেত্রে, যেমন মহিলাদের উচ্চ-মাত্রা স্টেরয়েড গ্রহণ করে," প্রায়শই ছয় মাসে হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে, বলেছেন রে।

স্বাভাবিক হাড় স্ক্যানের জন্য নারীদের জন্য, কয়েক বছরের জন্য অপেক্ষা করাটা জরিমানা, জরি যোগ করে।

মনে রাখা আরেকটি বিষয়: সমস্ত ডিএক্সএ স্ক্যানার সমান তৈরি করা হয় না। বিভিন্ন নির্মাতার মেশিনের ক্রমাঙ্কন মধ্যে সামান্য পার্থক্য আছে। আদর্শভাবে, আপনি একই ডিএক্সএ স্ক্যানারে আপনার সমস্ত হাড় স্ক্যানগুলি পান। একটি ভিন্ন নির্মাতার স্ক্যানারের উপর পুনরুদ্ধার করা হাড়ের ক্ষতি (বা লাভ) এর মিথ্যা ছাপ দিতে পারে।

হাড় স্ক্যান ছাড়াও: অস্টিওপরোসিসের জন্য অন্যান্য টেস্ট

অস্টিওপরোসিসের জন্য একটি হাড় স্ক্যান ছাড়াও অন্যান্য পরীক্ষা প্রয়োজন? কিছু মেডিকেল অবস্থা হাড় thinning হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• কিডনীর রোগ
• হাইপারপারথেরয়েডিজম (প্যারাথেরয়েড হরমোন এর অতিরিক্ত নিষ্ক্রিয়তা)
• ভিটামিন ডি অভাব
• হাইপারথাইরয়েডিজম (অতিরিক্ত থাইরয়েড)
• যকৃতের রোগ
• অন্ত্রের রোগ

আপনার চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ এবং নিয়মিত পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষার পরীক্ষা করে, আপনার ডাক্তার নিম্ন হাড়ের ঘনত্বের জন্য এই এবং অন্যান্য কারণগুলি সনাক্ত করতে পারেন।

যেহেতু এস্ট্রোজেন শক্তিশালী হাড় রাখে, আপনার এস্ট্রোজেন স্তরের সাহায্য সাহায্য চেক করতে পারেন? "সম্ভবত না," বেকার বলেছেন। কদাচিৎ, ভারী সময়ের সাথে পেরিমেনোপোজাল মহিলাদের হরমোন চেকের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠতার জন্য, "ডাইএক্সএই তাদের একমাত্র পরীক্ষা।"