প্রারম্ভিক খবর

Salynn Boyles দ্বারা

6 ই আগস্ট, 2001 - জাস্টিন ওয়াশিংটন যখন ছয় বছর আগে ন্যাশভিল হাসপাতালে জন্মগ্রহণ করেছিলেন তখন তার মায়ের কাঁধে হাত দিয়ে সেগুলি হঠাৎ ফিট হয়ে গেল। ডোরেডা ওয়াশিংটন তার গর্ভাবস্থায় অর্ধেক বিন্দু আগে এক মাস ছিল যখন তিনি শিখেছিলেন যে তার বাচ্চাকে আসতে বাধা দেওয়ার জন্য আর কিছুই করতে পারে না।

24 সপ্তাহের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী, মাত্র 1 পাউন্ড, 8 ounces ওজন, জাস্টিন চার মাস ধরে নবজাতকের নিবিড় যত্নে রয়েছেন এবং অবশেষে তার পিতামাতার সাথে বাড়িতে যাওয়ার আগে অগণিত অস্ত্রোপচার করেছিলেন। আজ তিনি সুস্থ, সুখী ছোট ছেলে যিনি সাঁতার কাটাতে চান এবং তার সাইকেল চালাতে চান এবং যিনি কিছুদিন প্রেসিডেন্ট হতে চান, তার মায়ের কথা। ডাইমসের মার্চে জাস্টিনকে ২001 সালের জাতীয় রাষ্ট্রদূত হিসেবে অকাল জন্মের বিষয়টি তুলে ধরার জন্য বেছে নিয়েছিলেন এবং ওয়াশিংটন এখন এই বিষয়ে মনোযোগ আকর্ষণের জন্য সারা দেশে ভ্রমণ করেছেন।

"আমরা অবিশ্বাস্যভাবে ভাগ্যবান," ডোরেডা ওয়াশিংটন বলেছেন। "যখন তারা আপনাকে আপনার গর্ভধারণের মধ্য দিয়ে অর্ধেক জন্মের খবর দেয় এবং আপনি জানেন না যে তিনি বেঁচে যাবেন কিনা তা আপনি জানেন না তবে আপনি যা করতে পারেন তা সবই প্রার্থনা করতে পারেন এবং যাদের মোকাবেলা করতে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় তাদের উপর নির্ভর করে। এই তারা পরিবার হয়ে। "

প্রারম্ভিক জন্ম নাটকীয় বৃদ্ধি

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রারম্ভিক জন্মের বৃদ্ধি 1 9 80 এর দশকের প্রথম দিকে, প্রাথমিক প্রসবের হার 23% বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং আজকে প্রায় 11% সব জন্ম - বা 450,000 প্রতি বছর - তাড়াতাড়ি ঘটে। একটি পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থা 40 সপ্তাহ, এবং 37 সপ্তাহ আগে জন্মগ্রহণ করা হয় যদি শিশু অকাল বলে মনে করা হয়।

বেশিরভাগ অজানা কারণের জন্য, কালো নারীদের সাদা মহিলাদের হিসাবে প্রিটারম ডেলিভারির দ্বিগুণ হার আছে, এবং এটি অর্থনৈতিক বর্ণালী জুড়েই রয়ে গেছে।

ডাইমসের মার্চের মেডিক্যাল ডিরেক্টর ডোনাল্ড আর। ম্যাটিসন বলেছেন, "এটি আমাদের মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে আমাদের জন্য সবচেয়ে বড় হতাশাজনক বিষয়।" "শিশু মৃত্যু পতিত হচ্ছে, এবং আমরা মাতৃ এবং শিশু স্বাস্থ্যের উন্নতির চেয়ে অনেক বেশি জানি, কিন্তু প্রিমিয়ারটি খারাপ হয়ে যাচ্ছে।"

গর্ভবতী নারীদের এবং তাদের শিশুদের সুস্থ রাখার বিষয়ে চিকিত্সকেরা আগের চেয়ে আরও বেশি কিছু জানেন যখন অকালগত বিতরণগুলি একটি সময়ে বাড়ছে। কিন্তু বিশেষজ্ঞরা বলেন যে চিকিৎসা অগ্রগতি আসলে প্রাথমিক জন্মের বৃদ্ধির বেশিরভাগ ব্যাখ্যা করে। প্রধান অপরাধী, ভিট্রো fertilization মত সাহায্যপ্রাপ্ত প্রজনন কৌশল ক্রমবর্ধমান ব্যবহার কারণে, গত 20 বছর ধরে একাধিক জন্ম বৃদ্ধি।

ক্রমাগত

ন্যাশনাল সেন্টার ফর হেলথ স্ট্যাটিস্টিক্সের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, জন্মের হার ২২% বেড়ে ও উচ্চমানের জন্ম (তিনগুণ বা তার বেশি) 1980 এবং 1997 এর মধ্যে এক বিস্ময়কর 404% বৃদ্ধি পেয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কেবলমাত্র প্রায় 1,000 উচ্চমানের জন্ম ছিল।প্রতি বছর পূর্বে প্রজনন প্রজনন ভূমিকা। আজ 6,000 থেকে 7,000 এর মধ্যে রয়েছে।

"প্রজনন প্রজনন, যেমন এটি অনুশীলন করা হয়েছে, একাধিক জন্মের ঝুঁকি বহন করে। একাধিক জন্মের সাথে আপনি আরও প্রটারমেল ডেলিভারিগুলি সম্পর্কে নিশ্চিত হতে পারেন," পিপিড এর মহামারীবিদ ডেভিড এ। সাভিটস বলে। "স্টাডিজের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে অন্তত জন্মের অন্তত এক তৃতীয়াংশ একাধিক অঙ্গভঙ্গির জন্য দায়ী করা যেতে পারে।"

ডায়গনিস্টিক টেস্টিংয়ের অগ্রগতির কারণে ধন্যবাদ, অস্ট্রেটিকরা অতীতের তুলনায় ভ্রূণ ও মাতৃমৃত্যুকে আরও নিরীক্ষণ করতে সক্ষম। ফলস্বরূপ, 35 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে গর্ভধারণের কাজটি একবারের চেয়েও বেশি প্রচলিত। অনুশীলনটি কিছুটা বিতর্কিত, এবং অনেকেই তর্ক করেছেন যে খুব বেশি কাজ করা হচ্ছে।

স্যাভিটস বলছেন, "প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা দেওয়ার জন্য ক্লিনিকালদের ইচ্ছা সম্ভবত সম্ভবত আগের চেয়ে এখন বেশি।" "আমি মনে করি না যে তারা 35 বা 36 সপ্তাহে কোনও শিশুকে সরবরাহ করার বিষয়ে কোনও সমস্যা অনুভব করে। কিন্তু যখন আপনি বড় জনসংখ্যার গবেষণায় দেখেন, তখন এই বাচ্চাদের মৃত্যু এবং কিছু উন্নয়নমূলক সমস্যাগুলির সামান্য ঝুঁকি থাকে।"

চার্লস জে। লকউড, এমডি, যিনি আমেরিকান কলেজ অফ অবস্ট্রেটিসিয়ানস এবং গনিনোলজিস্টস কমিটিকে প্রসবের অনুশীলন সম্পর্কে নেতৃত্ব দেন, তার ভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। 37 সপ্তাহের আগে আবেশন কার্যকরীভাবে কোনও কারণ ছাড়াই করা হয়নি, তিনি বলেছেন।

"প্রাথমিক প্রবৃদ্ধি অবশ্যই বৃদ্ধি পেয়েছে, কিন্তু তাদের পিছনে কারণগুলি তাদের করার কারণগুলিকে সমর্থন করার চেয়ে বেশি কারণগুলি" লকউড বলেছেন। "দুর্দশাগ্রস্ত ফ্যাটগুলি মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা রয়েছে, তাই তাদের 35 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে বিতরণ করার জন্য খুব ভাল কারণ রয়েছে।"

প্রারম্ভিক ডেলিভারি: 'আমাদের সমস্যার সমাধান হওয়া উচিত'

প্রিটারম ডেলিভারির বৃদ্ধির ব্যাখ্যা ব্যাখ্যাযোগ্য হতে পারে, তবে ডাক্তাররা স্বাভাবিকভাবেই প্রাথমিক জন্মের প্রবণতা প্রতিরোধে কম সাফল্য লাভ করেছে। এটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে স্ট্রেস এবং সংক্রমণগুলি একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে - প্রায় 70% অকালব্যাপী ডেলিভারির জন্য অ্যাকাউন্টিং, লকউড বলছে - কিন্তু এই শ্রম ট্রিগারগুলির সাথে কীভাবে আচরণ করা যায় তা এখনও ওব-গিনসরা এখনও বুঝে নি। গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রমণের জন্য এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করে পরীক্ষা এতদূর হতাশাজনক হয়েছে।

ক্রমাগত

মিশিগান স্টেট ইউনিভার্সিটির পিএইচডি মহাপরিচালক ক্লাউদিয়া হোলজম্যান বলেন, "আমাদের নতুন খেলনা এবং সরঞ্জামগুলির সাথে এবং জিন গবেষণায় আমাদের নতুন সমস্ত ঝুঁকি নিয়ে আমরা এখনও মহিলাদেরকে কীভাবে বন্টন করতে পারি তা এখনও জানি না।" "বড় গল্পটি হ'ল প্রিটমার ডেলিভারি বৃদ্ধি পাচ্ছে না, তাই আমরা তাদের সমস্যার সমাধান করে নিচ্ছি না।"

"সত্যই, এই সমস্যার সমাধান হওয়া উচিত ছিল, তবে আমরা এখনও এটির সাথে জড়িত হচ্ছি," ডেমস এর ম্যাটিসনকে ডেকে আনে।

হোলজম্যান এবং এমএসইউ সহকর্মীরা 1500 জন নারীকে মধ্যপন্থী হওয়ার পরে তার স্ট্রেস এবং প্রতিক্রিয়াগুলির সূত্র নির্ণয় করছে। গবেষকরা স্ট্রেস সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া যেমন রক্তচাপ, হার্ট রেট, এবং হরমোন মাত্রা অধ্যয়নরত।

চাপের প্রতিক্রিয়ায় মুক্তি পাওয়া হরমোনগুলি রক্তবাহী বাহককে সংকীর্ণ করে, প্ল্যাসেন্টাকে ক্ষতি করে এবং অকালের প্রসবের সূচনা করে। তীব্র প্রতিক্রিয়াগুলি অনাক্রম্য প্রসবের ক্ষেত্রে ফুসফুসের সংক্রমণকে প্রচার করে, ইমিউন সিস্টেমকেও ক্ষতি করতে পারে। এবং কোস্টিকোট্রোপিন-রিলিজিং হরমোন নামে পরিচিত একটি হরমোন উৎপাদনকে বাড়িয়ে তুলতে বিশ্বাস করা হয় - যেটি শ্রমকে ট্রিগার করার ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয়।

"কিছু গবেষণায় দেখা যায় যে, যদি জীবনে প্রথম কোনও মহিলার অপব্যবহার বা অবহেলা করা হয় তবে সে চাপের জন্য অতিশয় সংবেদনশীল হতে পারে," হোলজম্যান বলেছেন। "তিনি আরও স্ট্রেস হরমোনগুলি বহন করতে পারেন, যা গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।"

সাভার্স, উত্তর ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের মহামারী বিভাগের চেয়ারম্যান, চ্যাপেল হিল, চলমান গর্ভাবস্থা, সংক্রমণ, এবং পুষ্টি গবেষণার প্রধান তদন্তকারী, প্রারম্ভিক সম্ভাব্য কারণগুলি অনুসন্ধানের তারিখের সবচেয়ে বড় ও সর্বাধিক বিস্তৃত গবেষণায় এক। ডেলিভারি। গবেষকরা বর্তমানে 3,000 নারীর কাছ থেকে সংগৃহীত তথ্য খুঁজছেন এবং গবেষণায় আরও 2,000 নথিভুক্ত করার আশা করেন, যা সামাজিক, অর্থনৈতিক, পুষ্টিকর এবং জীববিজ্ঞান সম্পর্কিত কারণগুলি সম্ভবত অকালের জন্মের সাথে সম্পর্কিত।

এতদূর, সাভিটস বলছেন, গবেষকরা অকালীন প্রসবের জন্য দায়ী কোন পূর্বে অজ্ঞাত কারণ খুঁজে পেয়েছেন। প্রকৃতপক্ষে, প্রাথমিক তথ্য বিশ্লেষণ করে যে বেশিরভাগ আচরণ প্রটারমেল ডেলিভারির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হচ্ছে - যেমন সিগারেট ধূমপান করা এবং কোকেইন ব্যবহার করা - হতে পারে না।

"স্পষ্টতই, এই দুটি বিষয় ভ্রূণের বিকাশের ক্ষেত্রে একটি বড় ভূমিকা পালন করে, কিন্তু আমাদের ফলাফলগুলি প্রস্তাব করে যে তারা প্রসবের প্রভাবকে প্রভাবিত করে না," সাভিটিস বলেছেন। "প্রিটারম জন্মের জন্য প্রাসঙ্গিক ঝুঁকির বিষয়গুলি সম্পর্কে অনেকগুলি অনুমান এবং খুব কম পরিষ্কার তথ্য রয়েছে। আমি আপনাকে বলতে পারি যে আমাদের কাছে এটির কারণগুলির কিছু নতুন নতুন প্রমাণ রয়েছে, তবে এ পর্যন্ত আমরা আরো কিছু খুঁজে পাচ্ছি নয় এর সাথে সম্পর্কিত। "